Аблация эндометрия гистероскопическая

Дата публикации: 24.08.2014

matkiАблация эндометрия гистероскопическая подразумевает удаление внутреннего слоя матки, которое производится при определенных патологических процессах. Этот вид вмешательства является альтернативой хирургическому удалению матки. Методика начала применяться с 1983 года, при этом она остается актуальной до сих пор.

Показания

Аблация эндометрия гистероскопическая применяется в следующих случаях:

  • Наличие подслизистых миоматозных узлов.
  • Гиперпластические процессы эндометрия, в том числе и полипы.
  • Внутриматочные сращения при синдроме Ашермана.
  • Маточные кровотечения.
  • Наличие перегородки в полости матки.
  • Аденомиоз.

Женщина должна знать, что данная процедура приводит к утрате репродуктивной функции, так как происходит удаление эндометрия. Поэтому аблация не рекомендуется женщинам, которые планируют еще беременность. Также имеются ограничения по размерам матки, которая не должна быть больше 12 недель.

Общая характеристика процедуры

Аблация эндометрия гистероскопическая может выполняться по одной из двух методик:

  • Лазерная аблация.
  • Электрохирургическая аблация.

Операция проводится под общим обезболиванием. Длительность ее редко превышает 30 минут. Она должна выполняться в первой фазе менструального цикла, когда эндометрий имеет минимальную толщину.

Подготовительный этап включает в себя:

  • Обработку половых органов антисептиками.
  • Введение влагалищного зеркала.
  • Фиксацию пулевыми щипцами шейки матки.
  • Введение гистерорезектоскопа.
  • После окончания аблации проводится тщательный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В послеоперационном периоде наблюдаются кровянистые выделения, сохраняющиеся в течение нескольких недель. Для предупреждения рецидива патологического процесса назначается заместительная гормональная терапия с обязательным динамическим наблюдением.

Противопоказания

Аблация эндометрия гистероскопическая противопоказана при следующих ситуациях:

  • Беременность
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе
  • Онкологический процесс
  • Общие инфекционные заболевания.

В заключение необходимо отметить, что аблация эндометрия гистероскопическая позволяет полностью удалить патологически измененный эндометрий. Как правило, ей отдают предпочтение, если проведение более серьезного оперативного вмешательства не оправдано, а также имеются к нему определенные противопоказания.